به وب سایت گروه سرمایه گذاری پیشگامان سلامت خوش آمدید گروه سرمایه گذاری پیشگامان سلامت
کلیکنوت از نوآوریهای برتر پزشکان در رویداد تکتون پنجم بود
کلیکنوت پلتفرم مستندسازی الکترونیکی در حضور بیمار و حین معاینه او در مطب، بیمارستان، اورژانس یا هر مرکز درمانی است. کلیکنوت به یکی از مهمترین چالشهای سیستم درمانی کشور پرداخته و آن مستندکردن و تشکیل سریع و دقیق پرونده بیمار است. این نرمافزار که حکم دستیار پزشک را هم دارد، برنده رتبه دوم رویداد تکتون (رویداد رقابتی تکنولوژیهای آموزشی حوزه پزشکی) شد که در ماه گذشته در دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار شد. دکتر امیرعباس بشارتی بنیانگذار استارتاپ کلیک نوت، پزشک خانواده با تمرکز بر غربالگری سرطانها و بیماریهای مزمن خطیر بالغین از کانادا، متخصص کودکان با تمرکز بر ویزیتهای غربالگری کودک سالم و فلوشیپ آسم و آلرژی از فرانسه است. او شخصیت سال ۲۰۲۱ در کانادا، برنده جایزه اکسلسیور دانشگاه مکگیل در رشته پزشک خانواده در سال ۲۰۲۳ و مدرس و مجری۴ اصل اتکیز (اخلاق پزشکی) و هفت مهارت پزشک در چارچوب CanMEDS است. او با حضور در دفتر هلدینگ پیشگامان سلامت با مدیران این هلدینگ پیرامون همکاریهای آینده گفتوگو کرد. پنجمین رویداد تکتون به همت معاونت آموزشی و مرکز مطالعات و توسعه آموزش دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار شده بود و هلدینگ پیشگامان سلامت حامی اختتامیه این رویداد و حامی شتابدهی سه ایده برتر رویداد تکتون است. همچنین دکتر محمدرضا زاهدی مدیرعامل پیشگامان عضو هیات داوران این رویداد بود. مصاحبه حاضر درباره ضرورت شکلگیری کلیکنوت است.
در آغاز درباره ایده کلیکنوت و نوآوریهایی که در حوزه پزشکی ایجاد میکند توضیح دهید.
کلیک نوت بطور خلاصه مستندسازی مصاحبهای است که پزشک و بیمار دارند و بخش دیگر آن کارکرد آموزشی است که برای پزشکان و دانشجویان پزشکی دارد. به ندرت در مطبها مستندسازی یا پروندهسازی اطلاعات بیماران انجام میشود. در این برنامه پرونده بیمار از ابتدای ورود به محیط درمان تا زمانی که خارج شود و هر اقدامی که انجام شده است، مستند و مکتوب میشود. این امر در کشورهایی که سیستم بهداشت و درمان پیشرفتهای دارند، رایج است با این تفاوت که در این کشورها پزشکان تایپ بلدند ولی ما در این برنامه کلیک کردن را جایگزین تایپ کردیم. من در معاینه بیماران، پس از ویزیت بیمار یا در همان لحظه هر آنچه در مطب یا کلینیک رخ داد را مینویسم. سوالاتی که پرسیدم و پاسخهایی که داده، معایناتی که انجام شده، فرضیهها و احتمالات، تشخیص و برنامهای که برای بیمار دارم را مکتوب میکنم. این چند موضوع مهم در ایران به ندرت یا ناقص انجام میشود. مستندسازی زمینهای برای ارتباط کادر درمان با یکدیگر است. از نظر حقوقی، حق بیمار و پزشک حفظ میشود و در نهایت اینکه از این دیتا میتوان تولید علم کرد.
این چیزی شبیه پرونده الکترونیک است که در ایران در حال رواج یافتن است؟
یک سال پیش که به ایران برگشتم به دنبال چنین برنامهای بودم ولی چیزی که در ایران وجود دارد، بر پایه نسخهنویسی و نسخه الکترونیک است، نه پروندهنویسی. در صورتی که روند درست این است که اطلاعات حاصل از مکالمه با بیمار را به تشخیصهای افتراقی تبدیل کنیم و بر اساس این تشخیصها یک برنامه تشخیصی یا درمانی بگذاریم و بر اساس آن اگر لازم باشد نسخه بنویسیم یا ارجاع دهیم. ولی در این برنامه هنگام مراجعه بیمار، پزشک بر اساس شکایت بیمار یا بر اساس تشخیص احتمالی یک صفحه را باز میکند و گزینههای داخل آن صفحه اپلیکیشن را بر اساس پاسخهای بیمار و یافتههای معاینه تیک میزند. این کار روند معاینه و درمان را قابل پیگیری میکند. بنابراین امیدواریم با چنین برنامهای فرهنگ درمان در ایران تغییر کند و در مسیر درست حرکت کند.
این کار چه کمک خاصی به درمان میکند و ضمنا کارکرد آموزشی آن چیست؟
بگذارید درباره کارکرد آموزشی آن مثال بزنم. بیمار با دلدرد مراجعه میکند و پزشک گزینه دلدرد را کلیک میکند. برنامه پرسشهای مربوط به دلدرد را برای پزشک باز میکند تا از بیمار شرح حال دقیقتر بگیرد. به او میگوید چه معایناتی باید انجام دهد و تشخیصهای احتمالی چیست. هر چه جلوتر برود تشخیص دقیقتر میشود و حتی ممکن است مسیر معاینه عوض شود و مثلا گزینه عفونت ادرار مطرح شود. با هر کلیک، یک جمله ثبت میشود و این جملهها به یک نوت تبدیل میشوند که مستندات و پرونده الکترونیک بیمار را تشکیل میدهند. از آنجا که فهرست معاینات و توصیههای لازم جلوی چشم پزشک است، چیزی را فراموش نمیکند. در این برنامه از AI برای خودآموزی این نرمافزار استفاده میکنیم.
در واقع این نرمافزار یک دستیار است.
بله دقیقا. به همین دلیل نام آن را «دستیار پزشک نوتنویس» گذاشتیم. همچنین آموزشها و توصیههای دقیق به بیمار از طریق نرمافزار به او ایمیل میشود. این کار چند مزیت دارد، هم پزشک برخی از توصیهها را فراموش نمیکند و هم بیمار در بمباران اطلاعاتی نکات را فراموش نمیکند. علاوه بر این در وقت پزشک صرفهجویی شده و حقوق بیمار بیشتر رعایت میشود. کلیک نوت در اورژانس، بخشهای بستری، درمانگاهها، مطبها و… کاربرد دارد. در بیمارستانها نیازی نیست که پزشکان و پرستاران وقت زیادی برای نوشتن پرونده بیمار صرف کنند. از طرفی وقتی اطلاعات لازم برای بیمار ارسال شود، در صورت شکایت، مستندات کافی موجود است و نهادهای نظارتی با شفافیت بیشتری تصمیم میگیرند. مستندسازی در وزارت بهداشت یک قانون است ولی هنوز خودشان نمیدانند برای این موضوع چه کار کنند. ما در این فکر هستیم که با تشویق بیمههای پایه و خصوصی، آنان را توجیه کنیم که نتنویسی پزشکان و مستندسازی تنها با چند کلیک انجام میشود. الان اورژانس بیمارستان کودکان علی اصغر، درمانگاه فوق تخصصی بیمارستان حکیم و یک کلینیک خصوصی برخی از متقاضیان استفاده از کلیکنوت هستند. پیش بینی ما این است که نرمافزار هم آفلاین کار کند و هم آنلاین.
در تیم کلیک نوت پزشکان دیگری نیز حضور دارند؟
بله تیم پزشکان کلیک نوت متخصصان جوان بورد هستند. دو دانشجوی نخبه پزشکی و دو برنامهنویس در تیم ما حضور دارند. برای توسعه کار تمرکز ما بر IT و سرمایهگذاری در آن است. این ایده چنان با اندیشه تکتک افراد گروه گره خورده است که اگر هر یک از ما نباشیم، تیم میتواند کار را ادامه دهد.
برنامه شما برای خلق ارزش و چشماندازی که برای توسعه آن دارید، چیست؟
این برنامه گره بزرگی از مشکلات حوزه سلامت باز میکند و میتواند تحول ایجاد کند. با مستندسازی و یادآوریهای مکرر به پزشک، احتمال میدهیم و امیدواریم که پزشکان تشخیصها و درمانهای دقیقتر و کاملتر ارائه کنند و به دنبال آن سطح سلامت عمومی بهبود یابد. علاوه بر این مستندسازی دیجیتال و ایجاد دیتابیس ملی از تحولات دیگری است که این ایدهها در حوزه سلامت و پزشکی ایجاد میکنند. یکی از مشکلات بزرگ ما در حوزه سلامت این است که مطالعات اپیدمیولوژیک نداریم. کشورهای پیشرفته میدانند که اینجا آنفولانزا بیشتر است یا کرونا. اینجا اسهال بیشتر است یا یبوست؟ ولی خودمان نمیدانیم. با دیتابیس ملی این امکان مطالعاتی شکل میگیرد.
علاوه بر این پزشکان باور نمیکردند که با چند کلیک و در چند دقیقه یک نوت تشکیل و سپس راهنمای بیمار ارائه شود. این کار دقت بالاتر، صرفه جویی در وقت و پول و ارتقای حقوق و امنیت بیمار است. وقتی یک بار یک پرونده کامل برای بیمار تشکیل شود، معاینات بعدی باکیفیت، کوتاه و روان است و البته بیشتر جنبه پیگیری و پایش دارد.
